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ORDENE EL CONTROL SUDORÍPARO DRIONIC® CON GARANTÍA DE 45 DÍAS CON DINERO DEVUELTO Por favor, envíenme Drionic a $139.95 por cada pareja. Especifique: ____ Axilas o ___ Manos/Pies Nombre ( En letra de molde) _______________________________________________________________Dirección ___________________________________________________________ Apto. ______ Ciudad _____________________________Estado_____________Z.Postal__________ País________________________________ Teléfono ____________________________ Correo-E __________________________ Imprima, complete y envíe por correo/fax este formulario con el pago que corresponda, O puede ordenar por Internet, usando su tarjeta de crédito (Sólo Visa o Mastercard) vía Formulario Seguro de Pedido a General Medical. MasterCard/Visa #______________________________ Caduca_____________ Firma (Del titular) __________________________________________________ (Residentes en California, agreguen imp. de venta del 7%. En Los Angeles, impuesto del 8%) |
REEMBOLSO POR PLANES DE SEGURO MÉDICO Muchos seguros médicos dan reembolso por la compra del dispositivo Drionic. Si desea solicitar reembolso a su plan médico, necesitará una receta de su médico, principalmente de un dermatólogo. Hay dos formas de obtener Drionic bajo un plan de seguro médico:
Claves que piden las compañías de seguro médico: CPT = E1399 ICD-9 = 780.8 © 2000 General Medical Co. |
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CORREO: Remitir con cheque/Money Order a:GENERAL MEDICAL Co. Dept. WWW-4 1935 Armacost Ave. Los Angeles, CA 90025-5296 |
FAX: Envíe formulario al (310) 826-5778TELÉFONO: Sólo con Visa/MasterCard 1-800-HEAL DOC ó 1-800-432-5362 (De fuera de EE.UU): (310) 820-5881 CORREO-E: drionic@generalmedical.com |
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DESDE AFUERA DE EE.UU.: Nota: Si pide desde afuera de Estados Unidos, incluya flete aéreo como sigue: Canadá - agregue $12.00 por cada Drionic de $139.95 que ordene. Otros países - agregue $44.50 por cada Drionic de $139.95 que ordene. TODO PAGO DEBE SER HECHO EN DOLARES DE EE.UU. CONTRA BANCO DE EE.UU. |
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