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© 2009
General Medical Co.
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diese Seite ausdrucken und per Fax an: (001) 310 826 5778 schicken. Oder Sie können dieses Dokument bequem als PDF Datei herunterladen.
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Vorname / Name: _________________________________________________________________
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Postleitzahl/ Ort: __________________________________________________________________
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Land: ___________________________________________________________________________
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Hinweis: Ihre
Bestellung unterliegt
den Steuern und Zollgebühren
Ihres Landes.
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Telefonnummer: _________________________________________________________________
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E-Mail:
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mir bitte folgende Artikel:
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Achselgerät für je 139.95 U.S. Dollar
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Hand-/ Fußgerät für je 139.95 U.S. Dollar
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Spezialgerät für je 195 U.S.
Dollar
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MC/Visa Nummer: ______________________________________ Gültig bis: ________________
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Unterschrift:
__________________________________________
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(Kreditkarteninhaber)
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Schicken Sie diese Bestellung mit einem Scheck/ Zahlungsanweisung
an:
General Medical Co. Dept.
WWW-4
1935 Armacost
Ave.
Los Angeles, CA
90025-5296
U.S.A.
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nur mit
MasterCard oder Visa
1-800-HEAL DOC or 1-800-432-5362
(001) 310 820 5881 (von außerhalb der U.S.A.)
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RÜCKERSTATTUNG DURCH IHRE KRANKENKASSE
Die Kosten für
das Drionic Gerät werden von den meisten Krankenkassen rückerstattet.
Um einen Rückerstattungsanspruch
bei Ihrer Krankenkasse zu erheben, brauchen Sie eine Verordnung
von Ihrem Arzt, vornehmlich einem Hautarzt. Es gibt zwei Möglichkeiten, wie Sie Drionic über Ihre Krankenkasse
erhalten können:
1. Bestellen Sie das Drionic Gerät direkt und stellen später einen Rückerstattungsantrag bei Ihrer Krankenkasse.
2. Beantragen Sie eine Bewilligung für den Kauf von Drionic von Ihrer Krankenkasse vorab. Zeigt sich Ihre Krankenkasse
bereit, für die Kosten aufzukommen, dann schicken Sie uns Ihre
komplette Bestellung.
Hilfsmittelnummer:
Drionic Geräte gehören zu der Hilfsmittelgruppe
der Elektrostimulationsgeräte
(Iontophoresegeräte mit
Leitungswasser).
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